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作者:广西快乐十分官网发布时间:2020年01月19日 14:42:16  【字号:      】

皮蛇抗病毒藥物放寬給付!發病3到5天服用 縮短病程

帶狀疱疹是一種病毒性疾病,和水痘一樣都是由水痘-帶狀疱疹病毒所引起。台北榮總皮膚診斷科主任陳志強表示,帶狀疱疹的治療單純,主要是給予抗病毒藥物,過去因為健保給付抗病毒藥物,僅能用於重大傷病或疱疹長在頭頸部、生殖器等特殊部位者,因此過去治療以支持性療法優先,主要是止痛。常見的抗病毒藥物有Acyclovir、Famciclovir和Valaciclovir,陳志強表示,Acyclovir為第一代抗病毒藥物,分為針劑和口服,針劑針對嚴重的住院病人使用,口服藥物則因吸收利用率,一天須服用五次,一次兩顆,用藥量大。Famciclovir和Valaciclovir則為第二代藥物,吸收利用率較好,藥量可減少。 台大醫院皮膚科主治醫師廖怡華表示,這三種藥物過去必須符合特殊條件,例如長在頭頸部可能影響視神經、長在生殖器周圍恐造成尿失禁,以及重大傷病者易出現合併症,才能得到健保給付。健保署於民國107年放寬給付範圍,不限年齡、不限發生部位及病患族群,皆可使用口服的Acyclovir,目前已給付200、400、800毫克劑型;另外兩種抗病毒藥物仍須符合特殊條件,才能給付,若不符合條件,必須自費,用藥一周約需3000元。新光醫院皮膚科主治醫師唐豪悅表示,健保給付抗病毒藥物Acyclovir後,帶狀疱疹患病程可從三至四周縮短成二至三周,也較少出現嚴重到須住院的病人。但唐豪悅也坦言,由於第二代藥物可能被健保核刪,臨床上以開立Acyclovir為主。抗病毒藥物常見副作用,主要針對腎臟,可能在腎小管出現結晶,因此服用時需多喝水,若腎臟功能不佳者,需減量使用。至於用藥時機,建議發病後三至五天內就診,立即給藥。陳志強表示,抗病毒藥物抑制病毒增生,若患者已經起疹子,病發後兩到三周才就醫,病毒已增生,此時開抗病毒藥物於事無補。神經痛是帶狀疱疹最嚴重的併發症之一,嚴重影響生活。健保統計顯示,帶狀疱疹患者中,同時使用普拿疼、非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDS)的人數,占五分之一,107年就醫總人數26萬多人,同時使用止痛藥者有6萬9200多人。廖怡華解釋,有些人疱疹結痂痊癒後,疼痛仍持續不去,甚至長達數月、數年,或特定部位神經抽痛,這時需要開立神經傳導止痛藥物,常見的有Lyrica和Tofranil,這些改善神經痛的藥物可能有頭暈、惡心、嗜睡等副作用。陳志強說,除了口服藥物,針對神經痛也可使用神經痛貼布減緩疼痛,另外,考慮使用低能量雷射和服用維生素B群,增加神經修復的可能性。 分享 facebook 分享 facebook 分享 facebook

監委陳師孟近日再槓上司法院與法官,广西快乐十分投注且宣布請辭後火力依然不減,昨在「尖尾週記」左打司法院長許宗力「病態」,對於蓄意為馬英九脫罪的法官,還捧在手心「惜惜」;右批總統是憲法的守護者,有權力終結這場鬧劇,卻顯然打算置身事外。總統府則說,總統已經表示過,兩院之間應該聽取人民的聲音,謹慎去處理這個爭議,彼此協調。陳師孟調查前總統馬英九洩密案,原先預計約詢承審法官唐玥卻引發法界集體反彈,司法院長許宗力也在選後跳出來反對,爭議正到高峰期,陳師孟拋出震撼彈表達自己已請辭,總統府雖隨後表達蔡英文總統的慰留之意,可被解讀成是「客套話」。 請辭消息證實後,陳師孟昨在「尖尾週記」指出,許宗力面對司改議題總是以「秋後算帳」加「寒蟬效應」來回應,甚至對於蓄意為馬英九脫罪的法官,卻還捧在手心「惜惜」,讓他對於司改的信心隨著時間而日漸消融,且憲法明確賦予監察權有制衡司法權的設計,總統正是憲法的守護者,可有權力終結這場鬧劇的人,卻顯然打算置身事外。陳師孟將自己與司法院的對決爭議拋回總統府。總統府發言人丁允恭則指出,總統已經表示過,兩院之間應該聽取人民的聲音,謹慎去處理這個爭議,彼此協調。丁允恭說,總統府也相信,兩院可以依循憲政機制,來確認雙方的權力分際,毋需政治化思考;而總統府慰留陳師孟被解讀為「客套話」,丁允恭則說,慰留當然並非客套。總統府發言人丁允恭。本報資料照片 分享 facebook




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